Cum se poate diagnostica lupusul eritematos discoid

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Creației: 5 Mai 2021
Data Actualizării: 1 Iulie 2024
Anonim
Discoid lupus erythematosis| Dermatology
Video: Discoid lupus erythematosis| Dermatology

Conţinut

În acest articol: Recunoașterea simptomelorConsiderarea factorilor de risc Tratarea lupusului discoid15 Referințe

Lupusul eritematos discoid este o afecțiune cronică a pielii care determină leziuni roșii și scaltoase pe diverse zone ale corpului. Asemănarea sa cu alte patologii face dificilă diagnosticul. Dacă credeți că îl aveți, consultați imediat un medic pentru un diagnostic formal și începeți tratamentul. Tratamentul precoce este esențial pentru a reduce riscul de reacții adverse grave, cum ar fi desfigurarea permanentă a pielii sau alopecie. Tratamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata această afecțiune includ reducerea expunerii la soare, aplicarea de steroizi topici și luarea de medicamente anti-malariene.


etape

Partea 1 Recunoaște simptomele

  1. Recunoaște simptomele. Oamenii cu această afecțiune se plâng de obicei de mâncărime ușoară și durere ocazională, dar mulți pacienți nu prezintă aceste sau alte senzații asociate cu rănirea. Simptomele apar adesea în zonele cele mai expuse la soare ale pielii, dar jumătate din aceste semne se află în zonele scalpului. Iată o listă a simptomelor fizice ale lupusului eritematos discoid.
    • Leziuni sau plasturi roșiatice, solzoase, eritematoase, ușor infiltrate și observabile deasupra și / sau sub gât. Adesea sunt în formă de monedă, cu pielea groasă și squama.
    • O obstrucție a foliculilor de păr care duce la pierderea părului.
    • Schimbări de culoare ale pielii. Leziunile sunt mai clare la centru (hipopigmentare) și mai închise la margini (hiperpigmentare).
    • Leziunile se pot lărgi ușor, se micșorează, se vindecă și poate exista un caz de telangiectazie, care nu este altceva decât o dilatare a vaselor dermului superficial, dând astfel aspect de o pânză de păianjen la leziuni.
    • Reacțiile de fotosensibilitate pot apărea frecvent.



  2. Nu confundați simptomele acestei boli. În timpul diagnosticării, dermatologul va încerca să excludă alte afecțiuni medicale care pot avea aceleași simptome ca lupusul eritematos. Aceste simptome includ (dar nu sunt singurele) leziunile pielii cauzate de:
    • sifilis
    • keratoza actinica
    • complicațiile sarcoidozei
    • planul lichenilor
    • psoriazisul plăcii


  3. Caută imediat un medic. Dacă credeți că aveți această boală, faceți o programare cât mai curând posibil cu un dermatolog. În majoritatea cazurilor, diagnosticul se bazează pe concluzii clinice sau pe concluziile dermatologului după un examen dermatologic. Uneori, examenul histopatologic poate fi necesar pentru a exclude alte boli de piele.
    • Lupusul eritematos discoid poate apărea, de asemenea, ca parte a lupusului eritematos sistemic (SLE). De fapt, aceasta afectează 25% dintre persoanele cu SLE, iar aproximativ 10-15% dintre pacienții cu lupus eritematos discoid vor dezvolta o SLE. Cu cât lupusul eritematos mai discoid este răspândit, cu atât este mai probabil să existe coexistența simptomelor acestor două afecțiuni. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un test care poate detecta LED-ul în timpul consultării. Va fi suficient să prelevați probe de sânge și urină și să le analizați în laborator.
    • Pacienții cu lupus eritematos discoid au un nivel negativ sau scăzut de anticorpi antinucleari și rareori anticorpi anti-SSA (Ro).

Partea a 2-a Luați în considerare factorii de risc




  1. Stabiliți dacă cazul dvs. este de origine medicamentosă. În astfel de cazuri, boala este declanșată de anumite medicamente care provoacă simptome tipice de lupus la persoanele care nu suferă de LES. Acest caz particular de lupus eritematos discoid este temporar și de obicei dispare în câteva zile sau săptămâni după oprirea medicației. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că medicamentele pe care le luați pot cauza simptomele. Deși multe medicamente pot provoca lupus, cele mai frecvente sunt:
    • hidralazină
    • procainamida
    • izoniazidă


  2. Luați în considerare istoricul familiei voastre. Multe persoane cu lupus au părinți care au aceeași boală sau o altă afecțiune autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă. Dacă este posibil, aflați despre cazurile de lupus din familia dvs. înainte de a merge la dermatolog. Aceste informații ar putea fi foarte utile atunci când se face un diagnostic.


  3. Luați în considerare unele informații demografice. Pe lângă alți factori de risc pe care trebuie să îi luați în considerare, fiți conștienți că sexul și rasa sunt factori cheie în această privință. Femeile par a fi mai afectate decât bărbații, iar lupusul este mai frecvent în rândul afro-americanilor și al celor între 20 și 40 de ani. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare acești factori atunci când face diagnosticul.

Partea a 3-a Tratează Lupusul Discoid



  1. Protejați-vă de soare. Simptomele acestei afecțiuni se pot agrava odată cu expunerea la soare sau la alte radiații ultraviolete. Din acest motiv, nu petreceți prea mult timp în aer liber când soarele strălucește prea tare. Încercați să ieșiți doar atunci când intensitatea luminii solare nu este prea mare, cum ar fi dimineața devreme sau după-amiaza târzie.
    • Aplicați protecție solară și purtați haine pentru a preveni contactul cu lumina ultravioletă.
    • Nu folosiți paturi de bronzare și nu stați lângă ferestre.
    • Fii foarte atent când stai lângă apă, zăpadă, nisip și suprafețe care reflectă razele ultraviolete.


  2. Ia prescris un corticosteroid topic. Unguentele sau cremele topice de corticosteroizi sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea lupusului eritematos. Dermatologul vă va sfătui probabil să începeți cu o cremă care trebuie aplicată cu doze mari de două ori pe zi, apoi doza va fi redusă treptat până la o doză de întreținere mai mică. Această modificare a dozajului ajută de fapt la prevenirea efectelor adverse ale produsului, inclusiv la formarea cicatricilor roșii și atrofice.
    • Injecțiile de steroizi pot fi utile pentru tratarea leziunilor cronice, îngroșarea pielii sau a altor simptome care nu răspund la aplicarea steroizilor topici. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre această formă de tratament.


  3. Întrebați despre medicamente disponibile pe cale orală. Antimalarele sunt adesea prescrise pentru a trata lupusul eritematos discoid. Pot fi utilizate singure sau în combinație. Acestea includ clorochina, hidroxiclorochina și chinacrina.
    • Când antimalarele, corticosteroizii topici și steroizii injectabili rămân ineficienți, pot fi utilizate alte medicamente, inclusiv metotrexat, ciclosporină A, tacrolimus și azatioprina (Imurel®).
    • Doza este determinată de greutatea slabă a pacientului pentru a reduce la minimum toxicitatea medicamentelor.
sfat



  • Atenție la rănile care apar pe față, cap și gât. Ele se pot agrava într-adevăr odată cu expunerea la soare. Mergeți imediat la medic pentru a începe tratamentul pentru a reduce riscul de a avea o formă permanentă de chelie sau desfigurări severe ale pielii.
  • Evitați fumatul, deoarece acest lucru poate agrava problema.
  • Unele medicamente vă pot agrava starea. Discutați despre medicamente de evitat cu medicul dumneavoastră.
avertismente
  • Până la 5% dintre persoanele cu lupus eritematos discoid dezvoltă în timp lupus sistemic, o altă formă de lupus care poate pune pacienții în pericol și atacă organele interne, cum ar fi inima și rinichii. Urmați-vă medicul în mod regulat, luați medicamentele care vi s-au prescris și protejați-vă de soare.