Conţinut
În acest articol: Observați simptomele Recepți un diagnostic10 Referințe
Refluxul vesicoureteral (VUR) este un reflux anormal de lurină de la vezică la rinichi. RVU este cel mai adesea diagnosticat la sugari și copii și, dacă este lăsat netratat, poate provoca leziuni renale cauzate de infecții ale tractului urinar. Aflați cum să recunoașteți refluxul vezicoureteral pentru a vă trata copilul.
etape
Partea 1 Observați simptomele
-
Observă prezența simptomelor infecțiilor urinare. Infecțiile tractului urinar sunt un semn comun al RVU, așa că, dacă copilul dumneavoastră a avut una sau mai multe infecții ale tractului urinar, ar trebui să luați în considerare faptul că acesta a fost testat pentru RVU.- La copiii mici cu VUR, simptomele infecției tractului urinar includ febră inexplicabilă, diaree, vărsături, lipsa poftei de mâncare și iritabilitate. De asemenea, puteți observa o urinare mai frecventă în cantități mici, sânge în urină sau urină de culoare închisă cu miros puternic.
- Dacă copilul dvs. are o vârstă mai mică de 3 luni și temperatura rectală depășește 38 ° C, contactați medicul. Dacă copilul dvs. are mai mult de 3 luni și febra depășește 38,9 ° C, contactați și medicul.
- Copiii mai mari pot avea simptome similare, dar pot avea și alții. Aceasta include o dorință puternică și persistentă de susținere, o senzație de arsură în timpul urinării și o reticență de a urina sau de a reține pentru a evita această senzație.
- Ascultați alte plângeri mai puțin specifice ale copiilor. Copilul tău ar putea merge mai des la baie, el îți putea spune că „arde” sau că „doare” când urinează sau se plânge de tulburări de stomac.
-
Identificați durerile de rinichi la copiii mai mari. Copiii mai mari cu RVU (dar și alte infecții ale tractului urinar) se pot plânge de dureri la rinichi. Durerile la rinichi sunt pe o parte sau pe cealaltă a spatelui, chiar sub ultimele coaste. -
Observă prezența problemelor de urinare. Problemele cu urinarea sunt un simptom mai grav decât RVU. Aceasta ar putea fi sub formă de vezică hiperactivă, tendința de a-și aminti durinul sau incapacitatea de a dura mai mult decât o cantitate mică (în special la băieți). Copilul tău poate avea, de asemenea, o constipație severă. -
Observați simptomele problemelor cu vezica urinară sau intestinele. Copilul tău poate, de exemplu, trebuie să urineze des sau să fie luat pentru o dorință bruscă, petrece mult timp fără să meargă la baie, își udă lenjeria în timpul zilei și ia anumite poziții pentru a preveni durabilitatea. De asemenea, ar putea prezenta dureri la nivelul penisului sau al perineului (zona dintre organele genitale și anus), constipație (merge la șa mai puțin de două ori pe săptămână, iar scaunele sale sunt mari, dure și dureroase), face pipi în pat sau este prins de incontinență. -
Atenție la malformații congenitale. Un tip de RVU este cauzat de o obstrucție a vezicii urinare. În unele cazuri, poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale sau al unei leziuni. De asemenea, este frecvent la copiii cu defecte congenitale ale măduvei spinării, cum ar fi spina bifida. -
Verificați istoricul familial pentru cazurile de RVU. RVU poate fi o boală genetică, dacă părinții au fost infectați în trecut, este posibil ca și copiii lor să fie infectați. Dacă mama a avut RVU în trecut, până la jumătate dintre copii pot dezvolta această boală. În același mod, dacă unul dintre copii este afectat, frații săi ar putea avea și aceeași problemă, în special cei mai tineri (în aproximativ 32% din cazuri). Această rată este de aproape 100% în cazul gemenilor identici.- Unii medici vor sfătui să nu dea examene fraților. Ei spun că nu este necesară testarea copiilor care nu au avut UTI sau au simptome.
Partea a 2-a Primirea unui diagnostic
-
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă credeți că copilul dumneavoastră are RVU sau dacă suspectați o ITU, trebuie să vă adresați medicului pentru a face un diagnostic și a discuta despre cele mai bune opțiuni de tratament. Când mergeți la medic, trebuie să pregătiți câteva informații care să vă ajute să înțelegeți mai bine situația. Trebuie să rețineți întotdeauna anumite informații înainte de a consulta un medic. Iată felul de informații pe care trebuie să le pui la dispoziție:- toate semnele și simptomele pe care le prezintă copilul și durata lor,
- istoricul medical al copilului, inclusiv probleme recente de sănătate și alte informații generale,
- istoricul dumneavoastră medical de familie, mai ales dacă una dintre rudele apropiate ale copilului (părinți sau frați) a fost contactată cu un RVU,
- medicamentele pe care le ia în prezent copilul, atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală și cât a luat,
- alte întrebări pe care ai dori să le pui medicului.
- Când vă aflați la întâlnire, nu vă temeți să puneți întrebările care vă vin. Vrei să găsești tratamentul potrivit pentru copilul tău, așa că ar trebui să faci tot ce poți pentru a afla mai multe despre starea copilului tău și despre opțiunile disponibile.
-
Dă-i copilului tău o ecografie a rinichilor și vezicii urinare. Ecografia utilizează ultrasunetele pentru a genera imagini, ceea ce evită expunerea la raze X. Ecografia nu va putea identifica prezența unui RVU în sine, cu toate acestea, va indica deteriorarea rinichilor și vezicii urinare cauzate de reflux sau alte probleme. care ar putea fi asociat cu RVU.- Această procedură nu provoacă durere și este complet sigură, dar poate fi dificil de efectuat dacă copilul dvs. nu cooperează.
- La copiii cu RVU, ecografia poate dezvălui rinichi umflați, cicatrizați sau neobișnuit de mici.
- Dacă medicul dorește să observe vezica urinară, este important să fie cât mai plin posibil. Acest lucru poate fi dificil la bebeluși și copii mici. Spuneți medicului când a urinat copilul dumneavoastră ultima dată. Dacă a fost deja de ceva vreme, medicul va încerca să observe vezica urinară înainte ca copilul să urineze. Copiii mai mari li se va cere de obicei să urineze după prima parte a ecografiei înainte de a continua.
-
Instalați cateterul pentru copii pentru a verifica dacă există RVU. Unul dintre cele mai comune și mai fiabile teste pentru RVU este instalarea unui cateter, un tub de capăt flexibil pe care medicul îl introduce în vezică. Copilul tău trebuie să stea pe spate pe masa de examinare. Medicul va curăța delicat zona din jurul deschiderii ureterului cu un săpun special pentru a reduce prezența bacteriilor. Apoi va trece un tub subțire prin ureter în vezică. Când tubul a intrat complet în vezică, urina va curge prin tub. Medicul îl va ține apoi cu bandă.- Deoarece tubul trebuie introdus la intrarea ureterului (unde iese urina), copilul dvs. se poate simți neliniștit sau jenat. Ar putea fi liniștitor pentru copil să vadă că unul dintre părinții săi este prezent în timpul procedurii. Un specialist ar putea fi prezent și pentru a distrage copilul și a-l ajuta să se relaxeze.
- Odată introdus cateterul în vezică, există multe lucruri pe care copilul le poate face (dacă este suficient de bătrân) pentru a face tubul să fie cât mai ușor de trecut. Fetele ar trebui să pună picioarele într-o poziție de broască sau fluture, aplecând genunchii și atingându-și picioarele. Băieții ar trebui să se întindă în timp ce își țin picioarele drepte.
- Când tubul este introdus, lăsați copilul să respire ușor prin gură, crezând buzele în timp ce sufla pentru a face bule de săpun. Acest lucru ajută mușchii care ar putea fi întinși în jurul uretrei să se relaxeze, făcând mai ușoară inserția cateterului.
-
Dă-i o cistogramă. Odată ce cateterul a fost introdus în vezică, medicul dumneavoastră poate alege să testeze prezența RVU cu o cistogramă. Medicul va umple vezica cu o soluție limpede (cum ar fi apa), dar poate fi observat în timpul unei radiografii. Odată ce vezica este plină, copilul va fi rugat să aștepte (în timp ce se află încă pe masa de examinare) înainte de a scoate tubul. În timpul umplerii și golirii vezicii urinare, vor fi luate mai multe radiouri. Aceste imagini vor fi apoi folosite pentru a determina dacă lichidul din vezică urcă până la rinichi.- În timpul fiecărui radio, copilul trebuie să rămână liniștit, fără să se miște puțin.
-
Folosiți o cistogramă radioizotopă. În caz contrar, medicul poate alege un test care poate detecta prezența RVU folosind o cistogramă radioizotopă. Medicul va umple vezica cu o soluție care conține o cantitate foarte mică de elemente radioactive. În loc de radiografie, el va folosi o cameră care detectează cantități mici de radiații. La sfârșitul testului, goliți vezica, îndepărtați cateterul și faceți o ultimă fotografie. Localizarea radiației va permite medicului să stabilească dacă lichidul a revenit la rinichi.- Camera este mai mare și este suspendată deasupra abdomenului copilului, dar fără a o atinge. Copilul trebuie să rămână calm timp de câteva minute, în timp ce aparatul foto detectează radiații.
-
Decideți tratamentul. Opțiunile vor varia în funcție de cele mai bune metode de tratare a VVU. Va depinde de copilul tău și de suferința pe care o simte. Aceasta poate varia de la doze mici de antibiotice până la operație și depinde de o varietate de simptome unice pentru copilul tău. Reabilitarea vezicii urinare este adesea utilă la copiii cu RVU.- Majoritatea cazurilor ușoare vor dispărea singure, dar medicul vă poate recomanda să nu faceți altceva decât să observați aspectul infecțiilor tractului urinar. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată urmări copilul cu teste suplimentare pentru a vă asigura că refluxul dispare și nu va provoca alte probleme.