Conţinut
- etape
- Partea 1 Recunoașterea semnelor și simptomelor sindromului de ponei
- Partea a 2-a Trecerea examenelor și testele de diagnostic
- Partea a 3-a Tratează cu sindromul cheii de ponei
Sindromul de coada de ponei este o urgență medicală care necesită diagnostic și tratament imediat. Cu cât pacientul va fi tratat mai devreme (prin intervenție chirurgicală pentru a ridica compresia nervului) și cu atât este mai probabil să se recupereze pe deplin. Pentru a diagnostica această afecțiune, este necesar să identificați semnele, simptomele și, dacă suferiți, trebuie să mergeți imediat în camera de urgență. Medicul va efectua o serie de teste și teste pentru a confirma diagnosticul, pentru a identifica cauzele care stau la baza și pentru a vă oferi un tratament cât mai curând posibil.
etape
Partea 1 Recunoașterea semnelor și simptomelor sindromului de ponei
-
Rețineți dacă aveți dureri în picioare. De asemenea, vedeți dacă aveți dificultăți în mers. Deoarece acest sindrom afectează nervii măduvei coloanei vertebrale inferioare, iar mulți dintre ei ajung la picioare, este posibil să prezentați dureri radiante la unul dintre membrele inferioare și / sau dificultăți de mișcare sau de mers la fel de ușor pe cât obișnuiai. -
Caută imediat medicul. Faceți-o dacă aveți vezică și / sau disfuncție intestinală. Dacă aveți dificultăți la urinare (adică, urina se acumulează în vezică și nu puteți scăpa de ea), mergeți la secția de urgență. Dacă nu vă puteți controla urinarea (incontinența urinară), fiți conștienți că acesta este un alt simptom potențial al sindromului. În mod similar, o incapacitate bruscă de a controla trecerea scaunului rectal (incontinență fecală sau scurgerea de fecale din rect) poate fi un potențial simptom al sindromului coada-calului. Toate aceste tulburări merită asistență medicală imediată și diagnostic. -
Rețineți dacă aveți dificultăți sexuale neobișnuite. Dacă suferiți de o scădere bruscă a interesului sexual și / sau incapacitate de a avea erecție sau orgasm, sindromul cozii de cal ar putea fi cauza. Chiar și în acest caz, trebuie să contactați imediat un medic. -
Verificați dacă aveți amorțeală în zona perineală. De asemenea, ar trebui să verificați dacă le-ați avut la nivelul feselor. Dacă simțiți că partea corpului dvs. care intră în contact cu șa în timpul călăriei este amorțită, fiți conștienți că este un simptom alarmant și deranjant al acestui sindrom și că va trebui să mergeți imediat în camera de urgență.Pierderea de sensibilitate în zona genitală (regiunea perineală) nu este normală și poate fi un semn al unui sindrom în curs de dezvoltare sau deja prezent. -
Nu neglijați durerile de spate inferioare. Este posibil să prezentați crampe severe la nivelul spatelui sau dureri care pot fi chiar debilitante. Chiar și atunci, acesta este un simptom alarmant. Durerea poate crește treptat în timp sau poate varia în intensitate. -
Fiți conștienți de pierderea reflexelor. Este posibil să observați că reflexele la genunchi sau glezne s-au redus. În plus, este posibil să aveți aceeași senzație și în mușchii anusului sau bulbocavernos, care se găsesc în mușchiul perineal. -
Stabiliți dacă ați avut un accident care l-ar putea declanșa. Ar trebui să aflați dacă ați avut recent un accident sau ceva similar, care ar fi cauzat sindromul de coadă de ponei. Adesea, afecțiunea apare după un traumatism sau altă problemă a măduvei spinării. Iată câțiva factori de care aveți grijă că ar putea crește șansele de a avea un sindrom de coadă de ponei:- Infecție recentă (care s-a extins la măduva spinării)
- O operație recentă pe spate;
- Traume recente la spate, cum ar fi un accident sau o altă vătămare
- Istoric de cancer (uneori, metastazele ajung la măduva spinării cauzând compresia rădăcinilor nervoase).
-
Du-te în camera de urgență. Faceți-o dacă aveți simptome alarmante. De asemenea, fă-o cât mai repede. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, cum ar fi dureri de picioare și / sau dificultăți de mers, dureri de spate severe, durere sau amorțeală în regiunea perineală, probleme de la incontinență fecală sau urinară, reflexe ale membrelor reduse, schimbări bruște ale funcției sexuale sau dacă ați avut un accident, cel mai bun lucru de făcut este să mergeți direct la spital. Timpul de așteptare sau de a ezita este de fapt un timp prețios pierdut care v-ar putea costa cu drag în sănătate și compromite unele funcții pe termen lung.
Partea a 2-a Trecerea examenelor și testele de diagnostic
-
Faceți un examen neurologic. Medicul va evalua sensibilitatea pielii tale, îți va testa reflexele, capacitatea de a mișca membrele și forța mușchilor picioarelor, aplicând rezistență. Dacă observă anomalii, s-ar putea datora sindromului coada-calului.- Medicul poate efectua teste de mobilitate și coordonare a gleznei solicitându-vă să mergeți pe călcâie și pe degetele de la picioare.
- Te-ar putea examina pentru a vedea dacă simți durere atunci când te apleci înainte, în spate și pe laturi.
- De asemenea, vă va controla sensibilitatea rectală și reflexele, deoarece anomaliile din această zonă sunt factori importanți pentru diagnosticul sindromului.
-
Efectuați o tomografie computerizată. De asemenea, este posibil să aveți imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă simptomele cu care vă confruntați indică faptul că aveți această afecțiune, este esențial ca practicianul să efectueze cât mai curând posibil un test de diagnostic (o tomografie computerizată sau un RMN). Acest test îi va permite să vizualizeze măduva spinării, inclusiv rădăcinile nervoase și să evalueze care ar putea fi cauza compresiunii sale. Diferitele cauze ale compresiunii coloanei vertebrale și pot fi detectate printr-o tomografie computerizată sau un RMN sunt următoarele:- o tumoră primară a coloanei vertebrale sau metastaze canceroase;
- hernia de disc;
- buline osoase;
- o infecție care a ajuns la măduva spinării
- o fractură a măduvei spinării;
- îngustarea canalului spinal din orice motiv
- afecțiuni inflamatorii ale coloanei vertebrale, cum ar fi spondilita anchilozantă (artrita inflamatorie);
- hemoragii vertebrale.
-
Au o mielogramă. În plus față de tomografia computerizată standard sau imagistica prin rezonanță magnetică, se poate realiza și saccoradiculografie, în care un mediu de contrast este injectat în lichidul cefalorahidian folosind un ac de puncție lombară, după care este efectuat. Razele X ale coloanei vertebrale.- Produsul (lichid) de contrast face posibilă vizualizarea clară a fiecărei anomalii sau luxații a măduvei spinării.
- Mielograma indică, în unele cazuri, prezența unui disc herniat, a unui pinten osos și a unei tumori care poate fi cauza sindromului.
-
Efectuați o examinare neurologică a membrelor inferioare. Această examinare va permite profesionistului să confirme diagnosticul și trebuie efectuat cât mai curând posibil. Medicul poate efectua:- un test de viteză de conducere nervoasă (PNT). Măsoară viteza cu care pulsul electric se mișcă de-a lungul nervului, permițând să știți dacă nervul este deteriorat și cu ce gravitate. Nervul este stimulat cu un electrod adeziv la un capăt și pulsul este înregistrat de un al doilea electrod la celălalt capăt;
- electromiografia (EMG), care este de obicei efectuată în același timp cu PNT și măsoară activitatea electrică prezentă în mușchi.
Partea a 3-a Tratează cu sindromul cheii de ponei
-
Faceți o intervenție chirurgicală Dacă ați fost diagnosticat cu acest sindrom, este esențial ca neurochirurgul să vă trateze cât mai repede. Procedura trebuie efectuată în termen de 2 zile de la debutul simptomelor. De fapt, cu atât mai devreme cu atât mai bine.- Intervenția va consta în eliminarea a ceea ce provoacă compresia (o tumoră sau o infecție).
- În tratarea cauzei de bază (compresia măduvei spinării), scopul este eliminarea tensiunii din rădăcinile nervoase, restabilind controlul normal al funcției tale.
-
Pregătiți-vă pentru a face față unor consecințe. Cu alte cuvinte, ar trebui să fiți pregătit să faceți față consecințelor potențiale pe termen lung ale sindromului. În funcție de cât de rapid a avut loc procedura și de gravitatea pagubelor neurologice pe care le-ați suferit, puteți suferi de tulburări permanente și de dizabilități, inclusiv:- durere cronică: Unii oameni trebuie să ia dureri de calmare pe termen lung pentru a gestiona durerea continuă și leziunile pe care sindromul le-a provocat nervilor;
- Disfuncție a gutului sau vezicii urinare: unii pacienți continuă să aibă probleme cu incontinența fecală sau urinară chiar și după operație. Cu toate acestea, pare norocos că această situație se poate îmbunătăți odată cu anii, chiar dacă poate dura mai mult decât dacă ar fi fost alte părți ale corpului;
- probleme sexuale: este de multe ori recomandat să consulte un consilier sau un terapeut pentru a le gestiona;
- probleme motorii: dificultate de mers sau de mișcare cu picioarele
-
Știți de ce este esențială o acțiune urgentă și urgentă. Dacă prezentați semnele și simptomele sindromului de coadă de ponei și nu mergeți la medic, acest lucru poate duce la paralizia permanentă a membrului inferior, pierderea permanentă a funcției și a senzației sexuale și cele ale intestinului și ale vezicii urinare. Lucruri pe care cu siguranță nu doriți să le prezentați. De aceea, dacă aveți îndoieli, nu ezitați să mergeți la spital pentru o evaluare a simptomelor dvs. și, dacă suferiți de acest sindrom, luați în considerare să primiți un tratament cât mai curând posibil.