Conţinut
În acest articol: recunoașteți simptomele timomului Diagnosticați timomul 43 Referințe
Cimbrul este o glandă situată în mijlocul toracelui (în stern) și în fața plămânilor. Funcția sa principală este de a produce tirozine, hormoni care ajută la producerea și maturarea celulelor albe din sânge, care pot combate infecțiile și le pot împiedica să atace celulele corpului (o tulburare numită o boală autoimună). Cimbrul ajută la producerea de celule albe din sânge până la pubertate, după care glanda se îngustează și este înlocuită de țesut gras. Timoamele sunt tumori care cresc încet din mucoasa glandei și reprezintă 90% din tumorile găsite acolo. Sunt destul de rare, doar câteva sute de cazuri pe an (în special între 40 și 60 de ani). Învățând să recunoașteți simptomele unui timom și aflați despre diagnosticul asociat cu această tulburare, puteți afla dacă aveți nevoie să consultați un medic și să vă așteptați la diferitele etape ale diagnosticului.
etape
Partea 1 Recunoaște simptomele timomului
-
Urmăriți o respirație scurtă. Tumora poate apăsa împotriva traheei, ceea ce va împiedica circulația normală a aerului în plămâni. Întrebați-vă dacă puteți fugi cu ușurință de aer sau aveți ceva blocat în gât care vă poate face să sufocați.- Dacă scurtarea respirației apare după efectuarea exercițiului fizic, observați prezența unui murmur respirator (un fluier mic, cu înălțime mare) în timp ce respirați. Ar putea fi și astm.
-
Observați prezența tusei. Tumora poate irita și plămânii, traheea și nervii asociați cu reflexul de tuse. Observați prezența tusei cronice timp de luni sau ani de care nu puteți scuti cu decongestionante, steroizi și antibiotice.- Dacă suferiți de reflux acid după ce mâncați alimente picante, grase sau acide, poate provoca și tuse cronică. Dacă modificările de dietă nu îți îmbunătățesc tusea, poate fi rezultatul unui timom.
- Dacă locuiești sau ai călătorit în zone în care tuberculoza este prezentă sau ai avut o tuse cronică, trebuie să mergi imediat la medic dacă vezi sânge în mucus, dacă ai transpirație nocturnă și febră, deoarece acestea sunt semnele tuberculozei.
-
Observă prezența durerii în piept. Din cauza tumorii care crește împotriva peretelui toracic și a inimii, este posibil să aveți dureri de piept caracterizate printr-o senzație de presiune în spatele sternului care v-ar putea răni și mai mult dacă o apăsați.- Dacă aveți senzație de durere în piept și transpirație, palpitații (ca și cum inima vă va sări din piept), febră sau dureri în piept în timp ce vă deplasați sau respirați, este posibil să simțiți suferă de boli de inimă sau boli pulmonare. Oricare ar fi cauza, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome.
-
Respectați problemele de înghițire. Cimbrul poate crește și împinge împotriva esofagului, ceea ce poate provoca dificultăți la înghițire. Întrebați-vă dacă aveți dificultăți la înghițire în timpul meselor sau ați trecut recent la o dietă mai lichidă, deoarece vă este mai ușor. Puteți simți că vă strangulați în timp ce înghițiți. -
Se cântărește-te. Deoarece tumora poate deveni canceroasă și răspândită în organism (dar este încă foarte rară), puteți observa pierderi în greutate din cauza necesităților crescute de nutrienți ai țesutului canceros. Verificați greutatea curentă și comparați-o cu greutatea dinainte.- Dacă observați pierderi în greutate neintenționate fără niciun motiv aparent, consultați medicul. Multe forme de cancer au pierderi în greutate printre simptomele lor.
-
Examinați sindromul vena cava superior. Vena cava superioară este un vas de sânge mare care colectează sângele din venele creierului, gâtului, extremităților superioare și ale torsului superior pentru a-l redirecționa către inimă. Când această venă este înfundată, sângele se ridică în aceste zone, în loc de inimă. Acest lucru provoacă următoarele simptome.- Umflarea feței, gâtului și corpului superior. Aceste zone vor părea, de asemenea, mai roșii.
- Dilatarea venelor din partea superioară a corpului. Uită-te la venele din brațe, mâini și încheieturi pentru a vedea dacă ies sau dacă sunt umflate. De obicei, sunt liniile negre pe care le vedeți care vă curg prin brațe și mâini.
- Dureri de cap datorate venelor dilatate care alimentează creierul.
- Amețeli sau ușurință Deoarece sângele merge înapoi în direcția opusă, inima și creierul primesc mai puțin oxigen. Când inima pompează mai puțin sânge către creier sau când creierul nu primește suficient sânge oxigenat, vă veți simți amețit sau amețit și vă puteți prăbuși. Pe măsură ce vă culcați, ușurați gravitația împotriva căreia sângele trebuie să lupte pentru a ajunge la creier.
-
Respectați simptomele care indică miastenia gravis. Myasthenia gravis este cel mai frecvent sindrom paraneoplastic și constă din simptome cauzate de cancer. În cazul miasteniei gravis, sistemul dumneavoastră imunitar face anticorpi care blochează semnalele chimice care vă mișcă mușchii. Acest lucru provoacă slăbiciune musculară în tot corpul. Între 30 și 65% dintre persoanele cu timoame au și miastenie. Iată care sunt simptomele pe care trebuie să le observi:- viziune dublă sau confuză
- pleoapele care cad
- dificultate la înghițirea alimentelor
- lipsa respirației cauzată de slăbiciunea mușchilor toracului și diafragmei
- dificultăți în vorbire
-
Observați simptomele aplaziei globulelor roșii. Constă într-o distrugere prematură a globulelor roșii, care provoacă simptomele anemiei (lipsa globulelor roșii). De asemenea, provoacă o lipsă de oxigen în organism. Această tulburare apare la aproximativ 5% dintre pacienții cu timom. Iată câteva dintre simptome:- dificultăți de respirație
- oboseală
- amețeală
- slăbiciune musculară
-
Observați simptomele hipogammaglobulinemiei. Aceasta se produce atunci când organismul reduce producția de globuline gamma care luptă împotriva infecțiilor (anticorpi proteici). Între 5 și 10% dintre pacienții cu timom dezvoltă hipogammaglobulinemie. Aproximativ 10% dintre indivizii cu hipogammaglobulinemie au timom. În același timp cu timomul, se poate observa și sindromul lui Good. Iată câteva dintre simptome:- infecții recurente
- bronșiectazie, care include simptome precum tuse cronică, mucus cu miros urât, dificultăți de respirație, murmur în piept, dureri în piept, îngroșarea cărnii sub unghii
- diaree cronică
- Candidoza mucocutanată, o boală fungică care provoacă furișul oral (prezența baloanelor albe în gură)
- infecții virale, cum ar fi herpesul, citomegalovirusul, zona zoster și boala Kaposi, un cancer de piele de bază asociat frecvent cu SIDA
Partea a 2-a Diagnostica timomul
-
Consultați medicul. El vă va cere să-i arătați cartea de sănătate pentru a vă face o idee despre fondul dumneavoastră. De asemenea, vă va pune întrebări bazate pe simptome, inclusiv pe cele legate de miastenia gravis, aplazia globulelor roșii și hipogammaglobulinemie. De asemenea, vă poate palpa să căutați un nod în mijlocul gâtului care poate indica umflarea glandei. -
Faceți un test de sânge Nu există teste de laborator pentru diagnosticul timomului, dar este posibil să treceți un test de sânge pentru a detecta miastenia gravis numită anticolinesterază AB. Myasthenia gravis este o afecțiune frecventă la persoanele cu timom și este considerată un indicator fiabil înainte de a trece la teste mai scumpe. Aproximativ 84% dintre persoanele mai mici de 40 de ani care au un anticolinesterază pozitivă AB au, de asemenea, un timom.- Înainte de operația de ablație a timomului, medicul ar putea trata și miastenia gravis, deoarece, dacă este lăsat netratat, ar putea interfera cu anestezia în timpul procedurii și poate provoca insuficiență respiratorie
-
Au o radiografie Pentru a vizualiza tumora, medicul dumneavoastră ar putea începe prin a avea o radiografie a pieptului. El va căuta o masă sau o umbră în apropierea centrului torsului din partea de jos a gâtului. Unele timoame sunt prea mici pentru a fi detectate la un radio. Dacă medicul dumneavoastră mai are suspiciuni sau dacă apare o eroare la radio, acesta vă poate cere să faceți o scanare. -
Treceți un scaner. O scanare CT constă din imagini detaliate din mai multe unghiuri ale părții inferioare a torsului superior. Vi s-ar putea oferi un colorant de contrast pentru a scoate structurile și vasele de sânge din corp. Aceste imagini vor permite medicului să înțeleagă mai bine orice anomalii prezente, inclusiv prezența sau răspândirea unui timom.- Dacă vi se oferă un colorant de contrast, ați putea cere, de asemenea, să beți multe lichide pentru a-l elimina.
-
Au RMN Un RMN folosește unde radio și magneți pentru a produce o serie de imagini extrem de detaliate cu interiorul cuștii pe ecranul computerului. Un colorant de contrast care conține gadoliniu este adesea injectat într-o venă înainte de a examina detalii mai bune. Vi s-ar putea administra RMN toracic pentru a vă face o idee mai bună despre timom sau dacă sunteți alergic la colorantul de contrast utilizat pentru scanarea CT. Imaginile produse de RMN sunt deosebit de utile pentru a găsi cancere care s-ar fi putut răspândi la creier sau măduva spinării.- Mașinile RMN sunt foarte zgomotoase și unele sunt închise, ceea ce înseamnă că va trebui să aștepți, întins într-un cilindru lung închis.Acest lucru vă poate oferi un sentiment de claustrofobie (teama de spații limitate).
- Testul trebuie să dureze aproximativ o oră.
- Dacă vi se oferă colorant de contrast, vi se va cere să beți o mulțime de lichide pentru a-l elimina din corp.
-
Treceți o scanare PET (sau scanare PET). Este un scaner care utilizează un atom radioactiv în glucoză (un tip de zahăr) care atrage timomul. Celulele canceroase absorb substanța radioactivă și o cameră specială este utilizată pentru a obține o imagine a zonelor radioactive ale corpului. Imaginea obținută nu este la fel de detaliată ca cea a unui scaner sau a unui RMN, dar poate oferi informații utile despre ceea ce se întâmplă în corpul tău. Acest test face, de asemenea, posibil să se stabilească dacă dimensiunea vizibilă pe alte imagini este o tumoră sau dacă s-a răspândit la alte organe.- Deseori medicii combină imagini cu scanări PET și scanere atunci când caută prezența timomului. Acest lucru le permite să compare zonele cu radioactivitate mai mare pe scanarea PET cu imaginile mai detaliate ale scanerului.
- Vi se va administra un preparat oral sau o injecție de glucoză radioactivă. Va trebui să aștepți între jumătate de oră și o oră pentru ca corpul tău să îl absoarbă. Va trebui să beți o mulțime de lichide pentru a-l elimina din corp
- Procedura durează aproximativ o jumătate de oră.
-
Lasa medicul sa faca o biopsie. Folosind un scaner sau o ecografie pentru a vă ghida, el va insera un ac lung, gol în piept și în masa care ar putea fi o tumoare. El va lua apoi un mic esantion pentru a-l examina la microscop- Dacă luați diluanți ai sângelui (cum ar fi coumaphthen sau warfarina), medicul vă poate cere să nu mai folosiți diluanți pentru sânge timp de câteva zile înainte de procedură și să nu beați sau să mâncați cu 24 de ore înainte. Dacă decide să vă pună sub anestezie generală sau să utilizați un sedativ prin administrare intravenoasă, vă va cere, de asemenea, să nu mâncați cu o zi înainte de intervenție.
- Unul dintre dezavantajele acestui test este că medicul poate să nu strângă suficient eșantion pentru a face un diagnostic precis sau pentru a avea o idee exactă a întinderii tumorii.
-
După operație, cereți o biopsie a tumorii. Uneori, medicul poate elimina timusul fără biopsie dacă există dovezi suficiente ale unei tumori (de exemplu, teste de laborator sau teste imagistice). Alteori, va trebui să facă o biopsie pentru a confirma timomul. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru a confirma diagnosticul- Pregătirile pentru procedură (fără a mânca 24 de ore înainte, etc.) sunt similare cu cele pentru biopsie, cu diferența că se va face o incizie pe piele pentru a avea acces la tumoare și a o elimina.
-
Tratează timomul. Termenul "stadiu de dezvoltare" este utilizat pentru a indica gradul de răspândire a tumorii la alte organe, țesuturi și puncte îndepărtate ale corpului. Este esențial să determinați stadiul de dezvoltare a timomului dvs. pentru a găsi cel mai bun tratament posibil. Sistemul Masaoka este utilizat în general pentru a măsura răspândirea tumorii.- Prima etapă corespunde unei tumori încapsulate fără invazie microscopică. Îndepărtarea chirurgicală este tratamentul preferat.
- A doua etapă corespunde unui timom cu invazia macroscopică a grăsimii mediastinale sau a pleurei sau a invaziei microscopice a capsulei. Tratamentul implică de obicei ablația completă cu sau fără radioterapie postoperatorie pentru a reduce riscul de revenire a tumorii.
- A treia etapă se dezvoltă atunci când tumora a invadat plămânii, vasele de sânge importante și pericardul. Îndepărtarea chirurgicală completă este necesară în același timp cu radioterapia postoperatorie pentru a preveni revenirea tumorii.
- Al patrulea stadiu (A și B) este stadiul final în care tumora s-a răspândit la pleură și metastaze. Tratamentul constă în citoreducția tumorii urmată de radioterapie și chimioterapie.