Conţinut
- etape
- Partea 1 Înțelegerea rezultatelor testului TSH
- Partea a 2-a Interpretarea rezultatelor testului hormonal T4 și T3 liber
- Partea 3 Înțelegerea rezultatelor altor teste
Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în gât și funcția sa este de a produce hormoni tiroidieni. Tulburările care o afectează pot declanșa secreție hormonală excesivă sau insuficientă, care la rândul său afectează multe funcții ale corpului, de la frecvența cardiacă la metabolism. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți hipertiroidism sau hipotiroidism, acesta poate prescrie teste. Citirea și înțelegerea rezultatelor controlului tiroidian poate fi o sarcină complicată. Cu toate acestea, dacă utilizați o abordare metodică și înțelegeți sensul fiecărui test, veți ști dacă aveți sau nu o problemă cu tiroida și, dacă da, care este. Amintiți-vă însă că doar medicul poate face un diagnostic corect, așa că trebuie să discutați rezultatele cu el înainte de a începe tratamentul.
etape
Partea 1 Înțelegerea rezultatelor testului TSH
-
Verificați dacă TSH-ul dvs. este în intervalul normal. De obicei, testarea TSH este primul test efectuat de medici în aceste cazuri. TSH, hormonul stimulator tireoid, este produs de glanda hipofizară și ajută la stimularea glandei tiroide pentru a secreta, la rândul său, hormonii triiodotironină (T3) și tiroxină (T4).- Puteți considera TSH drept „motorul metaforic” al glandei, deoarece determină concentrația de hormoni sintetizați și eliberați în organism.
- O valoare TSH cuprinsă între 0,4 și 4,0 mIU / L este considerată normală.
- Dacă testele arată că TSH-ul dvs. este în acest interval, acesta este un semn bun. Totuși, acest lucru nu exclude complet riscul de disfuncții tiroidiene. Dacă valoarea TSH este foarte mare, poate indica o problemă tiroidiană cronică.
- Pentru a diagnostica cele mai multe afecțiuni ale acestei glande, sunt necesare două sau mai multe teste, din cauza interacțiunii complexe dintre diferiți hormoni care contribuie la funcția tiroidiană.
- Chiar dacă nivelul dumneavoastră de TSH este normal, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte teste care trebuie efectuate dacă mai credeți că puteți suferi de o problemă tiroidiană.
-
Interpretați semnificațiile posibile ale unei rate TSH ridicate. Acest hormon stimulează tiroida să producă cantități excesive de T4 și T3, care sunt hormoni tiroidieni, care sunt apoi eliberați în organism. Dacă glanda este „hipoactivă”, nu produce suficiente concentrații. Prin urmare, hipofiza încearcă să stimuleze tiroida și să compenseze acest lucru prin creșterea ratei de TSH.- Din acest motiv, o valoare ridicată a TSH poate fi un indiciu al hipotiroidismului (o afecțiune în care tiroida nu produce cantități suficiente de hormoni).
- În acest caz, trebuie să faceți teste suplimentare pentru a permite medicului să obțină informații mai detaliate și să stabilească un diagnostic.
-
Urmăriți semnele și simptomele hipotiroidismului. Pe lângă nivelul ridicat de TSH, hipotiroidismul se manifestă și prin alte simptome și semne clinice. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica hipotiroidism:- o senzație de frig
- oboseală
- creșterea în greutate fără niciun motiv aparent
- uscarea neobișnuită a pielii
- constipație
- dureri musculare și curbură
- durere sau umflare în articulații
- depresie sau schimbări de dispoziție
- bradicardie anormală
- căderea părului
- modificări ale ciclului menstrual
- o încetinire a funcțiilor sau vorbirii cognitive
-
Evaluează semnificația posibilă a unui nivel foarte scăzut de TSH. Dacă analiza arată o concentrație insuficientă de TSH, știți că acest lucru poate fi explicat prin reacția hipofizei, care secretă doze mai mici de hormoni pentru a echilibra excesul de T3 și T4. Din acest motiv, o valoare TSH sub limita minimă ar putea indica hipertiroidism (o afecțiune caracterizată prin producerea excesivă de hormoni tiroidieni).- De asemenea, în acest caz, sunt necesare alte analize de sânge pentru a confirma diagnosticul.
- Doza de TSH poate ghida medicul, dar în sine nu este suficient pentru a produce un diagnostic concludent.
-
Urmăriți semnele și simptomele hipertiroidismului. Hipertiroidismul este asociat cu diverse simptome și semne clinice, pe lângă rata scăzută de TSH. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica hipertiroidism:- tahicardie anormală,
- pierderea în greutate fără niciun motiv aparent,
- o creștere a apetitului,
- transpirație,
- tremurături, de obicei mâini,
- anxietate, iriabilitate sau schimbări de dispoziție,
- oboseală,
- scaun mai frecvent,
- hipertrofie tiroidiană (poate fi simțită la nivelul gâtului, cunoscută și sub numele de gâscă),
- tulburări de somn,
- ochii umflați sau proeminenți mai mult decât în mod normal (acest semn se manifestă atunci când cineva suferă de o formă de hipertiroidism numită boala Graves).
-
Urmăriți tratamentul cu tiroida în curs. Dacă ați fost diagnosticat cu o problemă tiroidiană și sunteți în tratament, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie teste regulate pentru a măsura concentrația de TSH pentru a verifica și confirma eficacitatea tratamentului dumneavoastră. De asemenea, poate ajuta la menținerea nivelului TSH în limita țintei.- Tratamentele pentru hipotiroidism și hipertiroidism diferă foarte mult.
- Scopul tratamentului este de a scădea valoarea TSH la 0,4 sau 4,0 mIU / L, deși pot exista variații în funcție de tipul de boală pe care îl aveți.
- Probabil, la începutul tratamentului, ar trebui să aveți teste de monitorizare mai frecvente, până când se stabilește o rutină și nivelul de TSH se stabilizează (în acest stadiu, examinările devin mai puțin frecvente, aproximativ o dată la 12 luni) .
Partea a 2-a Interpretarea rezultatelor testului hormonal T4 și T3 liber
-
Verificați dacă rata T4 este în intervalul normal. Dintre hormonii produși de tiroidă și eliberați în organism, T4 este cel mai frecvent măsurat. Un nivel T4 liber între 0,8 și 2,8 ng / dL este considerat normal.- Valoarea exactă poate varia în funcție de laboratorul care efectuează analizele și de tipul de test efectuat.
- Cu toate acestea, majoritatea laboratoarelor scriu un raport în care sunt prezente domenii de referință normale, astfel încât să puteți înțelege cu ușurință dacă concentrația de T4 din corpul dvs. este mare, scăzută sau medie.
-
Interpretați nivelul T4 în raport cu nivelul TSH. Dacă nivelul TSH este anormal de mare (indicând un posibil hipotiroidism), un nivel T4 scăzut ar confirma diagnosticul de hipotiroidism. Pe de altă parte, dacă nivelul dumneavoastră de TSH este anormal de scăzut (ceea ce indică un posibil hipertiroidism), un nivel ridicat de T4 ar confirma diagnosticul de hipertiroidie.- Așa cum am menționat anterior, este mai bine să interpretăm rezultatele ținând cont de nivelul TSH și sub supravegherea unui medic.
-
În caz de posibil hipertiroidism, evaluați rata de T3. T3 este un alt hormon produs de tiroidă, dar de obicei în cantități mai mici comparativ cu T4. T4 este principalul hormon tiroidian care este măsurat pentru a diagnostica boala tiroidiană. Cu toate acestea, există cazuri de hipertiroidie în care concentrația de T4 rămâne normală și cea a hormonului T3 este foarte mare (în cazul anumitor afecțiuni patologice). În astfel de cazuri, este deosebit de important să se măsoare nivelul de triiodotironină.- Dacă tiroxina este în intervalul normal, dar TSH este scăzută, T3 excesiv va confirma diagnosticul de hipertiroidie.
- Deși triiodotironina poate furniza informații valoroase pentru diagnosticarea hipertiroidismului, nu ajută la diagnosticarea hipotiroidismului.
- La adulții mai mari de 18 ani, T3 liber este în mod normal prezent în concentrații cuprinse între 2,3 și 4,2 pg / ml.
- Din nou, valoarea exactă poate varia în funcție de laboratorul care efectuează analizele și de tipul de test efectuat. În general, veți vedea în rapoartele de laborator intervalele de referință normale, astfel încât puteți înțelege cu ușurință dacă concentrația de T3 din corpul dvs. este mare, mică sau medie.
Partea 3 Înțelegerea rezultatelor altor teste
-
Implică-l pe medic. Frumusețea sistemului nostru medical este că pacientul nu are nevoie să interpreteze singur rezultatele analizei sale. În acest scop, el poate conta pe medicul care a prescris examenele. Medicul este capabil să facă un diagnostic și să proiecteze un plan de tratament pentru pacient, care implică de obicei modificări ale stilului de viață și medicamente. Având o bună cunoaștere a valorilor și a sensului lor vă permite să înțelegeți mai bine tulburarea de care suferiți și tratamentul pe care îl urmați.- Nu vă puteți autoanaliza testele, deoarece acestea sunt foarte periculoase și ar putea duce la un plan de tratament nesănătos. La fel cum nu ați încerca să reparați un motor dacă nu sunteți mecanic, nu încercați să vă auto-ajutați dacă nu sunteți medic.
-
Interpretați analiza anticorpilor antitiroidieni. Dacă ați fost diagnosticat cu disfuncție tiroidiană, este probabil ca medicul să vă prescrie o serie de alte teste pentru a investiga și confirma diagnosticul. Analiza anticorpilor antitiroidieni este foarte des efectuată și poate oferi informații valoroase despre cazul tău.- Analiza anticorpilor antitiroidieni diferențiază bolile tiroidiene, inclusiv cele de natură autoimună.
- Tiroperoxidază (TPO) poate fi crescută în prezența unor boli autoimune, cum ar fi boala Graves sau tiroidita lui Hashimoto.
- Aceste două boli determină, de asemenea, o creștere a concentrației de anticorpi antitiroglobulina (anti-TG Ac).
- Pacienții cu boala Graves au niveluri ridicate de anticorpi anti-TSH (antitratice) antitetice.
-
Evaluează-ți nivelul de calcitonină. Analiza calcitoninei poate fi efectuată pentru a studia mai bine problemele tiroidiene. Concentrația acestui hormon poate fi ridicată în cazurile de cancer tiroidian (care la rândul său poate fi cauza care stă la baza diferitelor disfuncții ale glandei). De asemenea, crește în prezența hiperplaziei celulelor C (CCH), o altă formă de creștere anormală a celulelor tiroidiene. -
Faceți o ecografie, o biopsie sau o scintigrafie. Deși testele de sânge pot furniza date valoroase medicului pentru a detecta și diagnostica anumite disfuncții tiroidiene, în unele cazuri este necesar un studiu suplimentar pentru a înțelege exact ce se întâmplă. Medicul vă va informa dacă sunt necesare alte teste, cum ar fi o ecografie, o biopsie sau o scintigrafie tiroidiană.- Ecografia tiroidiană poate ajuta la identificarea nodulilor din glanda tiroidă. Dacă acesta este cazul, ultrasonografia poate ajuta medicul să înțeleagă dacă este vorba de mase solide sau chistice (pline de lichid), deoarece fiecare tip de nodul necesită tratament diferit. Echografia este de asemenea utilă pentru a monitoriza modificările formării nodulilor în timp.
- Biopsia tiroidiană presupune prelevarea unui eșantion de suspiciuni de nodule pentru a exclude sau confirma prezența celulelor canceroase.
- Scintigrafia tiroidiană ajută să evalueze care zone ale tiroidei sunt active și funcționează corect. În plus, permite identificarea zonelor inactive (non-funcționale) sau hiperactive (cu activitate excesivă).