Conţinut
- etape
- Partea 1 Recunoaște principalele simptome
- Partea 2 Distingerea colitei ulcerative de alte boli similare
- Partea 3 Obțineți un diagnostic precis
Colita ulceroasă (UC) este un tip de inflamație care afectează intestinele și este clasificată ca boală inflamatorie intestinală (IBD). Se manifestă prin inflamație constantă, pe lângă ulcere dureroase în mucoasa intestinului gros și rect. Cauza acestei boli este încă necunoscută, dar se observă din ce în ce mai mult că este rezultatul unei disfuncții a sistemului imunitar. Alte forme de IBD, precum și multe alte boli intestinale, pot provoca simptome similare colitei ulcerative, dar deseori necesită tratament. În acest context, este important să distingem între colita ulceroasă și alte boli ale tractului gastrointestinal.
etape
Partea 1 Recunoaște principalele simptome
-
Notă orice diaree cronică. Una dintre caracteristicile caracteristice colitei ulcerative este diareea constantă sau producția zilnică de scaune moi. Diareea este adesea însoțită de puroi și sânge din cauza ulcerului care s-a format în intestinul gros (colon).- Între un atac de diaree și altul, puteți observa o pierdere de sânge roșu atunci când ulcerul afectează rectul, partea distală a intestinului gros.
- Persoanele cu această tulburare pot avea simptome foarte variabile, variind de la ușoare până la mai severe, în funcție de nivelul de inflamație și locul ulcerului.
-
Fii atent la orice îndemn irezistibil de a defeca. În plus față de diaree, această colită provoacă o nevoie urgentă de defecare. Din acest motiv, persoanelor care suferă de această tulburare se tem să nu se depărteze prea mult de toaletă. Când ulcerul este format pe mucoasa intestinului gros, acesta afectează capacitatea de contracție a rectului prin păstrarea scaunului mai mult timp, care absoarbe mai multă apă.- Drept urmare, această boală provoacă diaree cu scaune lichide și lichide care, dacă sunt severe, pot provoca deshidratare. În acest caz, pot fi necesare injecții intravenoase periodice.
- Această boală este clasificată în funcție de gradul de leziuni al colonului: dacă ulcerele sunt formate doar în rect, simptomele pot fi moderate, în timp ce în cazul leziunilor mai extinse ale colonului, acestea sunt mai grave.
-
Identificați orice durere abdominală și crampe. Aceste dureri reprezintă alte simptome tipice ale bolii, în principal din cauza leziunilor, dar și a unei digestii și a unei perturbări deficitare (din cauza diareei excesive) a florei benefice prezente în intestin. Umflarea (atenția) în abdomenul inferior și flatulența, care depind parțial de dieta pacientului, sunt de asemenea frecvente.- Evitați alimentele picante, alimentele bogate în fibre și produsele lactate, deoarece acestea tind să agraveze ambele simptome.
- La copii și adolescenți, simptomele colitei ulcerative sunt de obicei mai pronunțate decât la adulți.
-
Atenție la pierderea treptată a greutății. Colita ulcerativă, chiar ușoară, duce adesea la pierderea în greutate neintenționată. Acest lucru se datorează mai multor motive: diaree cronică, teama de a nu mânca pentru a nu declanșa simptomele, absorbția insuficientă a nutrienților din cauza unei defecțiuni a colonului. Acești factori duc la pierderea în greutate progresivă, în special la adolescenți și tineri.- Pe măsură ce organismul se adaptează stării de foame cronică, începe să folosească țesutul adipos pentru a produce energie, apoi descompune mușchii și țesutul conjunctiv în aminoacizi pentru a găsi energia necesară.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre vitamine și suplimente, precum și despre alimentele bogate în calorii care nu declanșează simptomele UC.
- Mâncarea unor mese mici (cinci sau șase pe zi) promovează o digestie mai bună decât consumul a două sau trei mese în plus.
-
Notă orice senzație de oboseală cronică și epuizare. Din cauza diareei constante, a scăderii în greutate, a lipsei de apetit și a lipsei de nutrienți esențiali, este perfect normal să te simți obosit și să te epuizezi pe parcursul zilei. Cu toate acestea, aceste simptome nu pot dispărea cu un somn odihnitor noaptea sau în timpul zilei: puteți observa, de asemenea, o slăbiciune musculară largă.- O altă cauză a oboselii cronice este anemia, care este deficitul de fier datorat pierderii de sânge din leziuni. Este esențial ca fierul să fie prezent în sânge, deoarece transportă oxigenul (prin hemoglobină) în celulele întregului corp, oferind astfel energia necesară.
- Din cauza lipsei de energie și nutrienți, colita ulceroasă poate încetini creșterea și dezvoltarea copiilor mici.
-
Acordați atenție simptomelor mai puțin frecvente, dar caracteristice. Colita ulcerativă poate provoca dureri articulare (în special cele mai severe), o erupție roșie pe tot corpul, iritarea ochilor și febră cronică ușoară. În general, aceste simptome indică faptul că boala se datorează funcționării excesive sau disfuncției sistemului imunitar.- Dacă HCR este cauzată de hiperactivitate sau eșecul sistemului imunitar, este considerată o boală autoimună. În acest caz, corpul se atacă singur, ceea ce duce la inflamații severe.
- Colita ulceroasă persistentă determină adesea artrita inflamatorie a articulațiilor (de exemplu genunchii, coloana vertebrală sau palmele) la persoanele de vârstă mijlocie.
Partea 2 Distingerea colitei ulcerative de alte boli similare
-
Nu confundați RCH cu Boala Crohn. Deși ambele afecțiuni provoacă inflamații intestinale, boala Crohn poate afecta orice zonă a intestinului (intestinul subțire și gros). În același timp, UC este limitată la mucoasa intestinală și submucoasa, adică la straturile superficiale ale pereților. Boala Crohn, pe lângă aceste două straturi, poate afecta zone mai adânci, și anume mușchiul și țesutul conjunctiv al intestinului.- A doua patologie tinde să fie mai severă și simptomatică decât UC, deoarece ulcerațiile sale sunt mai profunde și provoacă daune mai mari. În plus, malabsorbția este mai frecventă.
- Foarte des, boala Crohn se dezvoltă la granița intestinului subțire și gros (în regiunea ileocolică). Ca urmare, simptomele însoțitoare (dureri și crampe) sunt de obicei observate mai sus în abdomen în apropierea stomacului.
- Boala Crohn provoacă, de asemenea, diaree, deși, în acest caz, sângele din scaun este mai întunecat, deoarece ulcerul este adesea localizat mai departe de anus.
- Caracteristicile diagnosticului diferențial includ prezența unei implicări semnificative a intestinului subțire, granuloame în timpul biopsiei și diferite zone ale colonului afectate de inflamație. Simptomele tipice sunt diareea și durerea abdominală (în special în cadranul inferior drept).
-
Distingeți RCH de la sindrom de colon iritabil (IBS). IBS nu este o boală inflamatorie și nu provoacă formarea de ulcere în intestine. Este o tulburare care modifică contracțiile musculare ale intestinului gros, făcându-le mai frecvente și mai rapide, cum ar fi spasmele musculare. Ca urmare, sindromul de colon iritabil este adesea însoțit de diaree, îndemnul frecvent de a defeca și crampe în abdomenul inferior, dar în acest caz, nu există sânge sau puroi în scaun. .- IBS este de obicei diagnosticat după următoarele criterii: disconfort sau durere abdominală scăzând după defecare și modificări ale frecvenței scaunului și / sau a consistenței timp de cel puțin 12 săptămâni.
- În general, IBS este însoțită de senzații mai puțin dureroase din cauza absenței ulcerelor pe pereții intestinali, iar crampele sunt adesea ameliorate de atacuri de diaree.
- IBS este declanșat în primul rând de anumite alimente și stres. Spre deosebire de colita ulceroasă, sindromul de colon iritabil nu este asociat cu predispoziția genetică.
- În plus, este mult mai frecvent la femei, în timp ce riscul de boli inflamatorii intestinale nu depinde de sex.
-
Diferențiază colita ulcerativă de intoleranță la lactoză. În caz de intoleranță la lactoză, organismul nu poate digera în mod corespunzător zahărul conținut în lapte (lactoză) din cauza absenței lactazei. Ca urmare, bacteriile intestinale absorb lactoza, ceea ce duce la creșterea formării de gaz, balonare și diaree. De regulă generală, simptomele intoleranței la lactoză apar la 30 de minute la 2 ore de la consumul de produse lactate.- Spre deosebire de intoleranța la lactoză, UC se dezvoltă treptat și în cele mai multe cazuri devine o formă cronică. Poate implica o perioadă de remisie, dar nu se elimină prin evitarea anumitor alimente.
- Intoleranța la lactoză duce la o diaree mai explozivă din cauza formării crescute a gazelor, dar în acest caz scaunele nu conțin sânge sau puroi.
- Persoanele intolerante la lactoză se pot plânge de greață, dar de obicei este rar să te simți obosit, obosit și să slăbești.
-
Distingeți între HCR și infecțiile intestinale. Acestea din urmă (virale sau bacteriene) se dezvoltă destul de rapid și provoacă dureri, crampe abdominale și diaree, dar dispar de obicei după aproximativ o săptămână. În cele mai multe cazuri, infecțiile bacteriene rezultă din intoxicații alimentare (salmonella, Escherichia coli și alte bacterii) și sunt însoțite de vărsături severe și febră ridicată, care nu este tipică colitei ulcerative. .- În funcție de tipul de bacterii, infecția poate provoca iritații severe ale mucoasei intestinale și diaree sângeroasă, dar de obicei dispare după aproximativ o săptămână.
- Astfel de infecții pot afecta orice zonă a intestinului sau stomacului, în timp ce HCR afectează doar intestinul gros.
- În majoritatea cazurilor, ulcerul peptic este cauzat de bacteriile Helicobacter pylori. Ele provoacă dureri în abdomenul superior, greață și sângerare. Cu toate acestea, ulcerul nu este însoțit de diaree și sângele din scaun arată ca o cafea măcinată.
-
Rețineți că, uneori, RCH crește riscul de cancer de colon. Simptomele colitei ulceroase acute și cancerului de colon sunt foarte similare. Ambele boli sunt însoțite de dureri severe, diaree sângeroasă, febră, scădere în greutate și oboseală constantă. Cu toate acestea, colita ulceroasă crește riscul de cancer de colon dacă atacă întregul intestin gros, provoacă inflamații semnificative sau persistă mai mult de opt ani.- RCH acut crește riscul de cancer la bărbați mai mult decât la femei, în special în cazurile de colangită sclerozatoare primară (PSC), o boală hepatică cronică.
- Persoanele cu un caz grav de UC ar trebui să aibă o colonoscopie în fiecare an sau la fiecare 3 ani pentru a se asigura că boala nu se transformă în cancer.
- Este posibil să suferiți o procedură chirurgicală pentru a îndepărta întregul intestin gros și astfel evita riscul de a face cancer de colon.
Partea 3 Obțineți un diagnostic precis
-
Contactați un gastroenterolog. Deși medicul general vă poate ajuta să eliminați alte cauze posibile de durere abdominală și diaree cronică prin analize de sânge și probe de scaun, este recomandat să consultați un specialist a sistemului digestiv, gastroenterologul. Folosind echipamente speciale de diagnostic, gastroenterologul va putea inspecta pereții colonului și detecta orice ulcer.- Un test de sânge poate confirma anemia (scăderea numărului de globule roșii) cauzată de sângerare internă datorită perforației peretelui intestinal cu ulcere.
- Cu aceeași examinare, este posibilă detectarea unei eventuale creșteri a numărului de leucocite (globule albe), ceea ce indică prezența oricărei forme de infecție virală sau bacteriană.
- Prezența sângelui și puroiului (globule albe moarte) poate apărea într-un eșantion de scaun, ceea ce poate indica unele boli inflamatorii intestinale, pe lângă un număr mare de bacterii sau paraziți care sunt sinonime cu infecții.
-
Efectuați o colonoscopie. Acest examen vă permite să observați întregul colon printr-un tub subțire și flexibil echipat cu o cameră video la capătul său. Endoscopul este introdus în rect și trimite imaginile pereților întregului intestin gros, astfel încât să vizualizeze ulcerele de pe dispozitivele de afișare. În timpul procedurii, medicul poate lua o bucată mică de țesut pentru o biopsie ulterioară (examen microscopic).- Un sigmoidoscop flexibil este de asemenea folosit uneori ca sondă, permițând examinarea colonului sigmoid (parte a colonului). Această procedură este de preferat colonoscopiei în caz de inflamație severă a colonului.
- Utilizarea endoscopului în colon poate fi destul de neplăcută, dar este de obicei o procedură relativ nedureroasă care nu necesită anestezie sau utilizarea unor analgezice puternice. Lubrifianții și relaxantele musculare sunt de obicei suficiente.
-
Efectuați alte teste imagistice. În caz de simptome severe, gastroenterologul poate prescrie o radiografie abdominală. Înainte de examen, veți înghiți o soluție groasă de bariu pentru a permite specialistului să obțină o imagine mai clară a colonului. De asemenea, el poate prescrie o tomografie computerizată abdominală (tomografie computerizată) pentru a determina amploarea și profunzimea leziunilor. Cu această procedură, este mai ușor să distingem colita ulceroasă de boala Crohn.- Enterografia prin rezonanță magnetică este cel mai potrivit test pentru detectarea inflamațiilor și ulcerelor în colon și nu implică utilizarea radiațiilor.
- Cromoendoscopia este realizată de specialiști pentru a exclude riscul de cancer colorectal. Aceasta implică pulverizarea unui colorant special în colon care evidențiază țesutul canceros.